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Específicas de Cardiología

¿Cuál de estos parámetros es característico del síndrome de Eisenmenger?  
Introducción:
Los pacientes con síndrome de Eisenmenger presentan un deterioro de la función cardiorrespiratoria que puede tratarse con el uso de antagonistas del receptor de endotelinas.

Lectura recomendada:
Tratamiento con Bosentano en una Paciente con Síndrome de Eisenmenger: Experiencia durante Dieciocho Meses
SIICSalud,
¿Los anticoagulantes como el apixaban tienen antídoto?  
Introducción:
El uso de anticoagulantes orales se está volviendo más común a medida que la población envejece, y los eventos hemorrágicos relacionados con los anticoagulantes continuarán aumentando en frecuencia indistintamente del anticoagulante utilizado. Lograr mejor conocimiento acerca de la ventana terapéutica para emplear los antídotos con seguridad, requiere aún de investigación más exhaustiva.

Lectura recomendada:
Management of Severe Bleeding in Patients Treated With Oral Anticoagulants
Critical Pathways in Cardiology, 18(3):143-166
¿Qué efecto tiene la obesidad sobre la fibrilación auricular?  
Introducción:
La fibrilación auricular es la arritmia cardiaca más frecuente.

Lectura recomendada:
Weight Change and the Risk of Incident Atrial Fibrillation: a Systematic Review and Meta-Analysis
Heart, 105(23):1799-18050
Según el metanálisis realizado por el autor, los estudios no aleatorizados demostraron que con la revascularización miocárdica:  
Introducción:
El pronóstico de pacientes coronarios con deterioro de la función ventricular izquierda está íntimamente ligado al grado de viabilidad miocárdica.

Lectura recomendada:
Myocardial Viability for Decision-Making Concerning Revascularization in Patients With Left Ventricular Dysfunction and Coronary Artery Disease: A Meta-Analysis of Non-Randomized and Randomized Studies
International Journal of Cardiology, 182:494-499
¿Qué beneficios permitió esta metodología?  
Introducción:
El análisis de la dimensión fractal estadística mediante la ley de Zipf-Mandelbrot ha permitido desarrollar una metodología que permite diagnosticar la dinámica cardíaca, un fenómeno aparentemente caótico e irregular, discriminando las dinámicas cardíacas normales de aquellas con enfermedad aguda en distintas poblaciones (como la que se encuentra en la Unidad de Cuidados Intensivos) a partir de la cuantificación de las frecuencias de aparición de las frecuencias cardíacas.

Lectura recomendada:
Aplicación de la ley de Zipf Mandelbrot al diagnóstico de la dinámica cardiaca normal y aguda
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los efectos de la reducción de la presión arterial con fármacos antihipertensivos?  
Introducción:
Los efectos de la reducción de la presión arterial sobre el riesgo de demencia o de deterioro cognitivo no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Association of Blood Pressure Lowering With Incident Dementia or Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA, 323(19):1934-1944
Entre los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda descompensada e insuficiencia renal aguda, ¿cuál se postula como factor de riesgo que se asocia con mayor fuerza con la mortalidad intrahospitalaria?  
Introducción:
Entre los pacientes internados por insuficiencia cardíaca aguda descompensada, la insuficiencia renal aguda es una complicación frecuente, y el síndrome cardiorrenal tipo 1 suele ser una de sus causas más frecuentes.

Lectura recomendada:
Interactive and Potentially Independent Roles of Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockade and the Development of Cardiorenal Syndrome Type 1 on in-Hospital Mortality among Elderly Patients Admitted with Acute Decompensated Congestive Heart Failure
International Journal of Nephrology and Renovascular Disease, 12:33-46
¿Cuáles son los efectos del aporte de ácidos grasos omega-3, en términos de la salud cardiovascular?  
Introducción:
Los beneficios de los ácidos omega-3 de origen marino sobre la salud cardiovascular siguen siendo tema de amplio debate.

Lectura recomendada:
Marine Omega-3 Supplementation and Cardiovascular Disease: An Updated Meta-Analysis of 13 Randomized Controlled Trials Involving 127 477 Participants
Journal of the American Heart Association, 8(19)
¿Cuál de las siguientes propiedades no pertenece al icosapent etil?  
Introducción:
El icosapent etil es un fármaco derivado del ácido graso insaturado eicosapentaenoico, con diversas propiedades farmacológicas beneficiosas sobre el riesgo cardiovascular.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Risk Reduction with Icosapent Ethyl for Hypertriglyceridemia
New England Journal of Medicine, 380(1):11-22
¿Cuál fue la tasa de mortalidad entre los pacientes sometidos al procedimiento de reemplazo transcatéter de válvula mitral?  
Introducción:
La insuficiencia mitral sintomática se asocia con un aumento de la morbimortalidad. Sin embargo, muchos pacientes no son tratados quirúrgicamente debido a su avanzada edad, el grado de disfunción ventricular izquierda u otras comorbilidades.

Lectura recomendada:
Percutaneous Transcatheter Mitral Valve Replacement
Journal of the American College of Cardiology, 73(11):1239-1246
El control de la presión arterial por la mañana en pacientes con hipertensión se relaciona con los siguientes parámetros:  
Introducción:
La disminución de la presión arterial es beneficiosa para la salud y permite controlar las complicaciones asociadas con la hipertensión.

Lectura recomendada:
Early Morning Home Blood Pressure Control Among Treated Patients With Controlled Office Blood Pressure
Journal of Clinical Hypertension, 21(12):1823-1830
¿ Cual fue la tasa de éxito de la ICP de OCT y que diferencia hubo entre los grupos con respecto al objetivo primario?  
Introducción:
La oclusión crónica total de una arteria coronaria (OCT)es una situación relativamente común. Los avances en los dispositivos, en los algoritmos de tratamiento y en experiencia han aumentado los éxitos de la intervención coronaria percutanea (ICP) en OCT en los últimos años. Con la intención de evaluar esta estrategia terapéutica se diseñó el estudio comparando la colocación de stent liberador de droga o tratamiento médico óptimo en pacientes con OCT

Lectura recomendada:
Randomized Trial Evaluating Percutaneous Coronary Intervention for the Treatment of Chronic Total Occlusion: The DECISION-CTO Trial
Circulation, :1-26
¿Cuál fue la incidencia de mortalidad por cualquier causa a los 24 meses en el grupo RTVA y en el grupo de reemplazo quirúrgico respectivamente?  
Introducción:
Para utilizar el reemplazo transcatéter valvular aórtico (RTVA) en pacientes de bajo riesgo es necesario contar con evidencia contundente acerca de su efectividad y seguridad considerando el bajo riesgo de mortalidad y accidente cerebrovascular que tienen estos pacientes cuando se someten al reemplazo valvular quirúrgico tradicional.

Lectura recomendada:
Transcatheter Aortic-Valve Replacement with a Self-Expanding Valve in Low-Risk Patients
New England Journal of Medicine, :1-10
¿Cuáles son las enfermedades crónicas asociadas con los riesgos más altos de mortalidad, en pacientes internados por COVID-19?  
Introducción:
Se sabe que los pacientes con COVID-19 y ciertas patologías subyacentes tienen riesgo particularmente alto de mortalidad.

Lectura recomendada:
Association of Cardiovascular Disease and 10 Other Pre-existing Comorbidities with COVID-19 Mortality: A Systematic Review and Meta-analysis
Plos One, :1-16
Señale cuál es el porcentaje aproximado en que la enfermedad cardiovascular se debe a factores de riesgo modificables:  
Introducción:
La enfermedad cardiovascular (ECV) es la causa principal de mortalidad a escala mundial y representa aproximadamente un tercio de todas las muertes.

Lectura recomendada:
Reducing Cardiovascular risk Caused by air Pollution: Individuals can Make a Difference
Journal of Human Hypertension, :1-2
¿Cuál es el porcentaje de predicción de la escala creada para detectar la presencia de infartos agudos de miocardio que no presentan lesiones obstructivas en las arterias coronarias (MINOCA) en un paciente con el puntaje máximo?  
Introducción:
Los infartos agudos de miocardio que no presentan lesiones obstructivas en las arterias coronarias se denominan MINOCA. Su prevalencia promedio es del 6% y sus etiologías son muy variadas. Se elaboró una escala que permitiese distinguir, al momento de la internación, a los pacientes con probables MINOCA.

Lectura recomendada:
Characteristics of Patients with Myocardial Infarction with Nonobstructive Coronary Arteries (MINOCA) from the ARIAM-SEMICYUC Registry: Development of a Score for Predicting MINOCA
Vascular Health and Risk Management, 15:57-67
Respecto de los beneficios terapéuticos de la realización de ejercicios, señale la opción correcta:  
Introducción:
El ejercicio es un remedio con funciones terapéuticas demostradas, por lo tanto debe ser prescripto de manera individual, con dosis, periodicidad, cadencia y por lo tanto debe tener una conducta en su aplicación y un control profesional durante el tiempo del tratamiento, a tal punto que su abandono no programado podría generar efectos no deseados.

Lectura recomendada:
APTITUD FISICA Y SU RELACION CON LA SALUD CARDIOVASCULAR
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
En relación con la asociación entre las fracturas vertebrales (FV) y la calcificación coronaria en pacientes fumadores y exfumadores, señale la opción correcta.  
Introducción:
La prevalencia de fracturas vertebrales en fumadores y pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica es alta, de entre el 9% y el 79%. Un estudio de cohorte identificó que la incidencia de fracturas vertebrales a corto plazo es alta en fumadores y en exfumadores con al menos una fractura vertebral.

Lectura recomendada:
Association Between Vertebral Fractures and Coronary Artery Calcification in Current and Former Smokers in the ECLIPSE Cohort
Osteoporosis International, 31(2):297-305
¿Cuáles son los efectos de la ablación con catéter en la fibrilación auricular (FA), en pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) y fracción de eyección del ventrículo izquierdo reducida?  
Introducción:
En los pacientes con insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida y fibrilación auricular, la ablación con catéter se asocia con evolución clínica más favorable, en comparación con la terapia médica, incluido el uso de amiodarona.

Lectura recomendada:
Catheter Ablation for Atrial Fibrillation in Heart Failure with Reduced Ejection Fraction: a Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials - BMC Cardiovascular Disorders
BMC Cardiovascular Disorders, 19:1-13
En la resonancia se utilizan los criterios de Lake Louise para el diagnóstico de miocarditis. De acuerdo con estos criterios ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?  
Introducción:
La miocarditis es una causa importante de muerte cardíaca súbita en atletas de competición; se describió a la lesión miocárdica como parte del conjunto de afecciones extrapulmonares de la COVID-19. Al mismo tiempo, la resonancia cardiaca es una técnica sumamente útil para establecer el diagnóstico no invasivo.

Lectura recomendada:
Cardiovascular Magnetic Resonance Findings in Competitive Athletes Recovering From COVID-19 Infection
JAMA Cardiology, :1-3
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