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Específicas de Osteoporosis y Osteopatías Médicas

¿Qué cuadros se asocian con la observación de una fractura vertebral morfológica?  
Introducción:
La presencia de una fractura vertebral osteoporótica predispone a la aparición de nuevas fracturas.

Lectura recomendada:
The Radiology of Osteoporotic Vertebral Fractures Revisited
Journal of Bone and Mineral Research, 34(3):409-418
¿Cuál de los siguientes bisfosfonatos se asocia con la reducción de los índices de mortalidad?  
Introducción:
Diversos trabajos sugirieron que la utilización de bisfosfonatos podría asociarse con beneficios sobre la supervivencia.

Lectura recomendada:
Mortality Risk Reduction differs According to Bisphosphonate Class: a 15-year Observational Study
Osteoporosis International, 30(4):817-828
Es cierto acerca del complejo oseína-hidroxiapatita:  
Introducción:
El complejo de oseína-hidroxiapatita es útil para incrementar la ingesta de calcio y, particularmente, ante una deficiencia de dicho mineral, como ocurre en la prevención y el tratamiento de la osteoporosis, la consolidación de fracturas o durante el embarazo y la lactancia.

Lectura recomendada:
Comparison of the Effects of Ossein-Hydroxyapatite Complex and Calcium Carbonate on bone Metabolism in Women With Senile Osteoporosis: A Randomized, Open-Label, Parallel-Group, Controlled, Prospective Study
Clinical Drug Investigation, 31(12):817-824
¿Cuál de los siguientes métodos sería particularmente útil para predecir el riesgo de fracturas vertebrales en mujeres y hombres de edad avanzada?  
Introducción:
La valoración de la densidad mineral ósea por absorciometría dual de rayos X no siempre es útil para identificar a los sujetos con mayor riesgo de sufrir fracturas vertebrales.

Lectura recomendada:
Prediction of Incident Vertebral Fracture using CT-based Finite Element Analysis
Osteoporosis International, 30(2):323-331
¿Qué factores se asociaron con osteoporosis y osteopenia, tanto en la población general como en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DBT2)?  
Introducción:
La diabetes mellitus tipo 2 y la osteoporosis son enfermedades altamente prevalentes en las personas mayores a nivel mundial.

Lectura recomendada:
Osteoporosis and Osteopenia Among Patients With Type 2 Diabetes Aged 50: Role of Sex and Clinical Characteristics
Journal of Clinical Densitometry, 23(1):29-36
¿Qué factores bioquímicos necesitan incrementarse significativamente en la células preosteoblásticas que sean indicadoras de maduración osteobástica?  
Introducción:
La osteoformación todavía es un área del metabolismo óseo que no ha sido muy explorada. Investigaciones en este ámbito son necesarias, no sólo para desentrañar los mecanismos relacionados con la pérdida del hueso sino también con la búsqueda de nuevas dianas moelculares con fines terapéuticos. El estroncio resulta ser un excelente elemento para poder estudiar la ostegénesis.

Lectura recomendada:
Activación de la vía osteogénica Wnt/B-catenina por sales de estroncio en células de estirpe osteoblásticas
Sociedad Iberoamericana de Información Científica,
¿Cuáles son los factores que contribuyen en la aparición de sarcopenia?  
Introducción:
La osteosarcopenia, es decir la presencia simultánea de osteoporosis y sarcopenia, es una anormalidad frecuente en los adultos de edad avanzada, asociada con riesgo aumentado de fracturas por fragilidad ósea.

Lectura recomendada:
Osteosarcopenia: Un Factor de Riesgo para Fracturas Osteoporóticas
Acta Bioquímica Clínica Latinoamericana, 50(3):357-365
¿Qué características tiene el ácido hialurónico?  
Introducción:
En la mayoría de los pacientes adultos, especialmente en adultos mayores, el dolor articular se debe a la presencia osteoartritis.

Lectura recomendada:
High Molecular Weight Hyaluronic Acid (Hyalubrix/HyalOne) for Treating Symptomatic Hip Osteoarthritis
Journal of Rare Diseases Research & Treatment, 4(2):34-42
Señale el enunciado correcto para el uso de bisfosfonatos, en relación con el riesgo de fracturas femorales atípicas:  
Introducción:
En los últimos años surgió preocupación por el posible riesgo aumentado de fracturas femorales atípicas, en relación con el tratamiento con bisfosfonatos.

Lectura recomendada:
Atypical Femur Fracture Risk versus Fragility Fracture Prevention with Bisphosphonates
New England Journal of Medicine, 383:743-753
¿Cuál de los siguientes fármacos es más útil para prevenir fracturas de cadera, en pacientes con osteoporosis?  
Introducción:
El denosumab y el alendronato son fármacos que inhiben la resorción ósea y, por lo tanto, son útiles para el tratamiento de la osteoporosis.

Lectura recomendada:
Comparison of Risk of Osteoporotic Fracture in Denosumab vs Alendronate Treatment Within 3 Years of Initiation
JAMA Network Open, 2(4):1-11
¿Cuáles son los mecanismos postulados para explicar la presunta relación causal entre el uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) y las fracturas?  
Introducción:
Los estudios epidemiológicos y de observación asociaron la terapia con inhibidores de la bomba de protones a largo plazo con fracturas osteoporóticas, hipomagnesemia y deficiencia de vitamina B12.

Lectura recomendada:
Dexlansoprazole and Esomeprazole Do Not Affect Bone Homeostasis in Healthy Postmenopausal Women
Gastroenterology, 156(4):926-934
¿Cuál de los siguientes fármacos se asoció con mayor riesgo de cese del tratamiento debido a efectos adversos asociados?  
Introducción:
En la decisión de un tratamiento para la prevención secundaria de fracturas vertebrales osteoporóticas, debe considerarse, entre otros, el riesgo de cese del tratamiento por efectos adversos.

Lectura recomendada:
Effect of Medications on Prevention of Secondary Osteoporotic Vertebral Compression Fracture, Non-Vertebral Fracture, and Discontinuation due to Adverse Events: a Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials
BMC Musculoskeletal Disorders, 20(1):1-17
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con ácido zoledrónico, en mujeres posmenopáusicas con osteopenia?  
Introducción:
La mayor frecuencia de fracturas por fragilidad se observa en pacientes con osteopenia.

Lectura recomendada:
Fracture Prevention with Zoledronate in Older Women with Osteopenia
New England Journal of Medicine, 380(13)
¿Cuáles son las intervenciones farmacológicas aptas para el tratamiento de la osteoporosis?  
Introducción:
El tratamiento de la osteoporosis consiste en la terapia farmacológica específica y en la implementación de distintas intervenciones no farmacológicas.

Lectura recomendada:
Non-pharmacological interventions for osteoporosis treatment: Systematic review of clinical practice guidelines - Osteoporosis and Sarcopenia
Osteoporosis and Sarcopenia, 5(3):69-77
¿A cuál de estos eventos patológicos no se asocia el aumento de los valores séricos del factor de crecimiento fibroblástico-23 (FGF-23)?  
Introducción:
El aumento de los valores del factor de crecimiento fibroblástico-23 en pacientes con enfermedad renal terminal que se encuentran bajo diálisis se correlaciona con el incremento en el riesgo de algunas afecciones potencialmente fatales.

Lectura recomendada:
Effects of Sucroferric Oxyhydroxide and Sevelamer Carbonate on Chronic Kidney Disease-Mineral Bone Disorder Parameters in Dialysis Patients
Nephrology Dialysis Transplantation, 34(7):1163-1170
¿Cuáles son los efectos del tratamiento con denosumab en mujeres posmenopáusicas con diabetes y osteoporosis?  
Introducción:
La prevalencia de diabetes y de osteoporosis, ambas asociadas con el aumento del riesgo de fracturas, se incrementa con la edad, de modo que la presencia simultánea de ambas enfermedades en un mismo paciente es frecuente.

Lectura recomendada:
Denosumab in Postmenopausal Women with Osteoporosis and Diabetes: Subgroup analysis of FREEDOM and FREEDOM Extension
Bone, 134:1-11
¿Cuáles de las siguientes alternativas terapéuticas es útil para el tratamiento de la osteoporosis (OP) en los hombres?  
Introducción:
A pesar de que alrededor de 1 de cada 5 hombres de 50 años o más reúne criterios para el tratamiento de la osteoporosis (OP), establecidos por la National Osteoporosis Foundation, la OP en los hombres sigue siendo poco diagnosticada y, por ende, no tratada de la forma adecuada.

Lectura recomendada:
Does Routine Anti-Osteoporosis Medication Lower the Risk of Fractures in Male Subjects? An Updated Systematic Review With Meta-Analysis of Clinical Trials
Frontiers in Pharmacology, 10(882):1-15
El empleo de 20 microgramos diarios de teriparatida en hombres y mujeres con osteoporosis se asocia con la reducción significativa en las fracturas de:  
Introducción:
La teriparatida es un análogo de la hormona paratiroidea humana, indicada para el tratamiento de la osteoporosis en mujeres y hombres con riesgo elevado de presentar fracturas y ante la osteoporosis inducida por el empleo de glucocorticoides.

Lectura recomendada:
Effects of Teriparatide on Hip and Upper Limb Fractures in Patients with Osteoporosis: A Systematic Review and Meta-analysis
Bone, 120:1-8
¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto del colecalciferol y las fracturas mínimas traumáticas es correcta?  
Introducción:
La administración de suplementos de colecalciferol, en dosis diarias de 800 a 1000 unidades internacionales (UI), permite disminuir la incidencia de fracturas y caídas en personas de edad avanzada (> 60 años), de acuerdo con la International Osteoporosis Foundation.

Lectura recomendada:
Colecalciferol Initiation Post Minimal Trauma Fracture
Hospital Pharmacy, 54(2):1-7
¿Cuáles son los efectos adversos raros, asociados con los bisfosfonatos, que pueden surgir en el contexto del tratamiento prolongado?  
Introducción:
La duración óptima del tratamiento para la osteoporosis todavía no se ha definido. Tampoco se conocen los efectos beneficiosos o dañinos de la terapia sostenida con distintos agentes.

Lectura recomendada:
Long-Term Drug Therapy and Drug Discontinuations and Holidays for Osteoporosis Fracture Prevention: A Systematic Review
Annals of Internal Medicine, 171(1):37-50
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